Bőr papilloma vírus. A HPV (humán papillomavírus) fertőzés tünetei, kezelése
A HPV fertőzöttség tünetei
Bőrgyógyászati értelemben szemölcsnek a vírus által okozott bőrnövedékeket hívjuk. A vírusos szemölcsök egyik csoportját a HPV humán papilloma vírus okozta elváltozások alkotják, a másik csoport a molluscum contagiosum vírusa által okozott fertőző uszodaszemölcs molluscum contagiosum.
Ehhez mindig egy magasabbrendű élő sejt közreműködése szükséges. A vírusok — bejutva a szervezetbe — beépülnek az egészséges sejtekbe, köztük olyanokba is, amelyek a szövetek saját elöregedett sejtjeit pótolja. Az átkódolás visszahat a gazdasejt saját életműködésére is. Így például a humán papillomavírus kikapcsolja a sejtben lévő védekező mechanizmusokat, amelyek saját örökítő anyagának DNS-ének épségéért felelősek. Ezután a fertőzött sejt kevésbé képes kivédeni a benne lévő vírus vagy a környezetből bejutott rákkeltő anyagok további DNS-t károsító hatását.
A HPV vírus a bőr hámsejtjeit fertőzi meg arra késztetve azokat, hogy gyorsan szaporodva számos új, vírussal fertőzött hámsejtet hozzanak létre.
Így alakul ki a látható bőrelváltozás, mely az érintett bőrterülettől függően más-más képet ölt magára.
Dr. Tornai Péter
A vírusos szemölcsök fertőzőek, közvetlen érintkezéssel, nedves környezetben pl. Lappangási idejük a fertőződés és a látható tünet megjelenése közt eltelt idő több hét, néha több hónap is lehet.
A legismertebb a közönséges szemölcs verruca vulgaris mely a bőrből előemelkedő, tömött tapintatú, száraz, szemölcsös felszínű növedék. Leggyakrabban a bőr papilloma vírus illetve a kezeken fordul elő. A bőrfelszínen látható növedék csak a jéghegy csúcsa, a szemölcs a bőr mélyebb rétegébe finom hajszálvékony gyökereket ereszt.
A szemölcs bőrfelszín alatti vastagsága az adott terület szarurétegének vastagságától is függ. Tenyéren, talpon gyakran több szemölcs összenövéséből többgyökerű, a felszínen kiterjedt mozaikszerű képet mutató úgynevezett mozaik-szemölcsök jöhetnek létre, melyek kezelési nagyon nehéz.
A condyloma acuminatum nemi szemölcs Mi a HPV? A humán papilloma vírus HPV, papillomaviradae családon belül mintegy típus ismert, melyek közül legalább 40 az intim területeken is tüneteket okozó kórokozó.
Szintén kezelési problémát okoznak a köröm körüli szemölcsök különösen, ha a körömlemez alá terjednek, vagy a körömházat érintik A HPV az arcon ritkábban más vékony bőrterületen úgynevezett lógó filiformis szemölcsöket okozhat.
Ilyenkor mm hosszú vékony növedékként észlelhető. A lapos szemölcsök vagy futószemölcsök gyermekek, fiatal nők arcán, esetleg a kézhátakon megjelenő, gyorsan elszaporodó mm-es, lapos, bőrszínű vagy halványbarna növedékek.
A bőr-nyálkahártya határon illetve a nyálkahártyán a HPV okozta növedékeket kondilómának condyloma acuminatum nevezzük. Leggyakrabban a nemi szervek illetve a végbéltáj nyálkahártyáján észlelhetők, de a szájnyálkahártyán is előfordulhat. A HPV egyes altípusai ún.
A szexuális élet megkezdése előtti életkorban a rákkeltő szerotípusok elleni védőoltással a fertőződés megelőzhető, így csökkenthető a méhnyakrák kialakulásának esélye. A megfelelő módszer kiválasztásnál figyelembe kell venni a bőrtünet kiterjedését, az elváltozások számát és elhelyezkedését, a páciens életkorát és életvitelét.
A vírusos szemölcs előfordulása
Ecsetelő - Tapasz A közönséges szemölcsök ellen számos helyi ecsetelő és tapasz van forgalomban, melyek szakorvosi kontroll mellett jó eredménnyel alkalmazhatóak. A fagyasztást végezheti bőrgyógyász folyékony nitrogénnel, vagy szénsavhóvalde kaphatók már a patikai forgalomban otthon is használható fagyasztókészülékek. A fagyasztás hasznos lehet önmagában, vagy ecsetelős eljárással kombinálva. Eltávolítás Amennyiben más módszerekkel nem jutunk eredményre, választhatjuk, a közönséges szemölcs bőrgyógyász általi eltávolítását.
Ez helyi érzéstelenítésben történhet mechanikusan szikével vagy kaparókanállalelektrokauterizációval égetésselesetleg lézeres eljárással is. A lógó filiformis szemölcsök felszínesebbek, ezért bőr papilloma vírus eltávolítása után sokkal ritkábban alakul ki a szemölcs kiújulása.
A lapos szemölcsök kezelése nehézkes, az elváltozások igen makacsak. Eltávolításuk ritkán sikeres, leginkább a hosszadalmas helyi hámlasztó és fagyasztásos eljárások kombinálása hoz eredményt. E szemölcsfajtánál a legjellemzőbb, hogy minden beavatkozás nélkül, egyszer csak spontán megszűnik, ezért érdemesebb várni, és a drasztikus kezelési eljárásokat kerülni.
A kondilómák condyloma acuminatum a szexuálisan terjedő betegségek körébe sorolandók, kezelésük bőrgyógyász illetve nőgyógyász szakorvos feladata. Feltétlenül szükséges a szexuális partner vizsgálata és szükség szerinti kezelése. A kezelés itt is helyi ecsetelők használatától a műtéti eltávolításig terjed, de semmiképpen ne próbálkozzunk házilagos kezeléssel.
Belsődlegesen szedett immunerősítők hasznosak lehetnek a HPV okozta szemölcsök elleni küzdelemben, de önmagukban nem gyógyítják a tüneteket. Kiegészítő kezelésként javasoltak.
